domingo, 22 de junio de 2008

INFORME.

Ultimo informe, periodo extrahospialario hospital San Javier

En este el ultimo informe de nuestra larga y extensa practica profesional, no solo quiero mencionar las labores realizadas, ni tampoco la descripción de una de las técnicas o actividad, esta vez quiero enfocarme en los aspectos valoricos y las experiensas adquiridas dentro de este largo periodo.

Me es difícil creer que me encuentre a dìas de finalizar mi práctica algo tan importante para mi, la cual duro 6 largos y sacrificados meses en los cuales me enriquecí de nuevos conocimientos, adquiriendo habilidades y experiensas y en donde logre formar una imagen y un carácter frente a algunas situaciones.

Quiero mencionar que a diferencia de el resto de mis compañeros toda mi practica profesional la realice en el hospital de San Javier, en lo que fue el servicio de medico quirúrgico y el consultorio que se encuentra adosado al hospital. Una de las cosas positivas que rescato de todo el tiempo que labore alli, es que al estar tanto tiempo en este lugar, mucha gente te conoce y ya no te miran como una alumna, sino como parte del equipo de salud, además uno se ubica perfectamente en todas las dependencias del hospital.

En estos 6 meses, he vivido y aprendido muchas cosas, he tratado con diferente tipo de personas y creo que puedo sostener firmemente que en el termino de mi practica a sido favorable para mi vida, se que hay gente que cree en mi y deposito mucha confianza en mi, me dieron responsabilidades a veces no mirándome como alumna, sino como un funcionario mas del hospital.

Quiero decir que he crecido como persona y obviamente como técnico, que siempre me esforcé mucho en todo lo que realizaba y si bien como en todas partes hay personas que nos quieren opacar, creo que yo lo pude sobrellevar de buena manera y salir adelante, tambièn me di cuenta de muchas cosas que ahora se que en el pasado fueron erróneas.

Una de las cosas que considero importante con respecto a nuestra formación es que el técnico no se crea, se hace con disciplina, humildad respeto, empatia y sobre todo con mucho esfuerzo.

Tengo presente que esto es el término de una etapa, pero el comienzo para otra…

domingo, 8 de junio de 2008

INFORME DE PRACTICA PROFESIONAL EXTRAHOSPITALARIA


Actividades realizadas dentro del periodo.

Dentro de este periodo en donde me encuentro realizando labores en el policlínico del hospital de San Javier, dentro de la sección de control de niño sano, he tenido la oportunidad de realizar y poner en practica gran parte de las actividades que allí se realizan, como por ejemplo:
-Controles de salud infantil.-Enfermera.
-Nutricionista.
-Técnico de enfermería.
-Vacunación.
-Evaluación del desarrollo psicomotor.
-Entrega de alimentos PNAC.
-Educaciones.
-Recepción de fichas.
-Búsqueda y archivacion de tarjetas de control de salud infantil.

En esta sección también se encuentran adosado la sección de vacunatorio del policlínico, en este se realizan labores tales como:
-Recepción, almacenamiento y despacho de las vacunas.
-Preparación de termos.
-Administración propiamente tal de las diferentes vacunas.
-Mantencion de la sección vacunatorio.

En toda la sección que comprende “niño sano” laboran dos técnicos paramédicos y dos enfermeras.
Los técnicos son los encargados de “ventanilla”, es decir, recepcionar los carnet de salud infantil y verificar si se presentan a:
-Citación a control.
-Entrega de productos PNAC.
-Cambio de horas.
-Vacunas pendientes.

También en la parte de vacunatorio la recepción, almacenamiento y despacho de las vacunas, la preparación de los termos para la distribución de las diferentes unidades dentro del hospital, como urgencia y pediatria, también son labores del técnico de enfermeria.
Por supuesto, se encargan de los controles de salud infantil, que corresponde a su rol.
Las enfermeras sé en cargaran de realizar los controles de salud infantil utilizando instrumentos de evaluación como:
-La escala de desarrollo psicomotor (EDPM).............0 a 2 Años.
-El test de desarrollo psicomotor (TEPSI)..................2 a 5 Años.

Descripción de una de las actividades realizadas dentro del periodo.

A continuación describiré en forma general las acciones que se realizan en el control de salud infantil que realiza el técnico de enfermería en la sección de control de niño sano.

En primer lugar es importante saber que el programa de salud infantil, esta orientado a actividades de promoción, protección, recuperación de la salud y rehabilitación del daño.
También tiene como objetivo la atención sistemática y periódica que se le debe proporcionar al niño con el objetivo de vigilar el normal crecimiento y desarrollo a través de acciones de fomento y protección de la salud.

Acción del control de salud infantil.

1-Anamnesis:
-Descripción de datos del niño, como ha estado, resfriado, apetente, a sufrido accidentes caseros, etc., etc.
-Preguntar sobre la alimentación que recibe el niño. ( que leche toma, cuanta cantidad, con azúcar, con espesante, si consume frutas, verduras, etc.)

2-Examen físico:
-En esta se considera la antropometría
Edad – peso – talla – perímetro craneal.
-Luego evaluar de acuerdo a las curvas de crecimiento (NCHS)

3-Examen físico general:
-En este se vera asi a simple vista si el niño presenta lesiones en la carita o cabeza, si su postura y marcha si corresponde es la adecuada para su edad, si las condiciones de higiene en las que se presenta el niño son las adecuadas, si el vestuario es adecuado al tipo de clima que se presenta, si el niño se presenta tranquilo, irritante, inquieto... etc.

4-Examen segmentario:
Cabeza
-cara, ojos
-parpados
-conjuntivas
-escleras
-corneas
-iris
-pupilas
-nariz
-orejas
-boca; dentición
-cuello
Tórax
-abdomen
-columna; dorso
-región genito anal
Extremidades

5-Indicaciones de enfermería:
-alimentación adecuada para la edad
-aseo bucal
-estimulación motora y al lenguaje
-cuidado con accidentes caseros
-higiene
-vacunas al dia
-citación a próximos controles


Comentario y experiencias rescatas dentro del periodo.

En este periodo que me encuentro realizando labores en la sección de niño sano quiero mencionar en primera instancia que la persona de la cual me encuentro a cargo es una persona muy exigente, que en cualquier momento y lugar pone a prueba las habilidades y conocimientos que uno posee, y esto me ha hecho que sea necesario el estar estudiando constantemente, lo que no es malo, muy por el contrario.
Bueno con respecto a las labores que se realizan en esta sección tengo que reconocer que más que manejar técnicas en lo que es la parte de la administración de las vacunas, es muy importante ser muy minuciosa y fijarse teniendo en cuenta todas las labores que se realizan desde el momento en que se recepciona un carnet de salud infantil, a que me refiero con esto, a que se debe debe estar siempre pendiente si el niño o niña tiene sus controles al dia, si retira sus productos PNAC en las fechas correspondientes, si sus vacunas se encuentran al dia, etc. De no ser asi en cualquiera de esos puntos se debe recitar para próximo control, educar a las mamitas sobre la importancia de que los niños tengan sus vacunas a al dia y que deben retirar su leche en las fechas indicadas.
Quiero mencionar y hacer énfasis que en esta como en las demás secciones que conforman el policlínico es muy importante la educación que se les da al usuario, en este caso la educación ira dirigida especialmente a los padres de los niños en control, con respecto al los controles propiamente tal, las vacunas, etc, etc. En general toda la promoción que se debe realizar para el fomento y protección de la salud del cada paciente.

lunes, 26 de mayo de 2008

informe de practica profesional

Informe de practica profesional extrahospitalaria.

Dentro de este periodo quisiera mencionar labores que se realizan en la sección de cardiovascular del hospital de San Javier.
Bueno en realidad las acciones que se realizan en esta sección son netamente enfocadas a todos los pacientes crónicos ya sean:
· Hipertensos
· Diabéticos
· Epilépticos
· Dislipidemicos
· Obesos
En esta sección 6engo que reconocer que es bien complicado trabajar, ya que se debe saber muy bien los criterios, normas y rangos para cada tipo de paciente.
Las actividades que priman mayoritariamente en esta sección, es el control de cada paciente con peso, edad y p/a, no dependiendo a que se encuentren citados.
Aquí también se realizan las citaciones al examen medico preventivo del adulto (EMPA), evaluaciones de pies para pacientes diabéticos, etc, etc.

Descripción de uno de los procedimientos realizados dentro del periodo.

A continuación mostrare el formulario de la evaluación que se le realiza en los pies a los pacientes diabéticos. Este procedimiento se debe aplicar 1vez por año en pacientes cuya patología sea la diabetes.

Evaluación de pie en pacientes diabéticos

Fecha
Numero de ficha
Nombre
Domicilio
Edad
Años como DM
Escolaridad
Fuma SI……. NO…….

FACTORES DE RIESGO

1-Ulcera activa (wagner i o grado superior)…SI=50PTS

2-Amputación previa…………………………SI=25PTS

3-Neuropatía
a-deformidad del pie
· artropatía de charlot…………………… SI=25PTS
· ortejos en martillo…………………….... SI=15PTS

b-hiperqueratosis plantar
· con manejo adecuado de podólogo…….SI=5PTS
· sin manejo adecuado de podólogo……..SI=25PTS

c-alteración de la sensibilidad al monofilamento…SI=10PTS

4-ausencia de pulsos……………………………SI=10PTS

5-nefropatia establecida (creatinina mayor 1.5mg%)….SI=5PTS

6- ceguera establecida……………………………SI=5PTS
7-rasgos de personalidad incompatibles
Con la adherencia al tratamiento………………..SI=5PTS

8-DM mayor a 10 años, vive solo, sexo
Masculino escolaridad retinopatía.
Tabaquismo(1pt c/uno)……………………………SI=6PTS

Total 130 puntos
Mínimo 50 puntos


50 o mas riesgo maximo
1- manejo de ulcera de cuerdo a norma especifica
2-reevaluacion de los factores de riesgo en 3 meses mas
3-si persiste mayor a 50 pts en la reevluacion trimestral, derivar al siguente nivel

26-29pts
1-revaluacion
2-educacion para pacientes de alto riesgo

mayor a 25 pts riesgo moderado
1- evaluacion anual
2- educacion general.

Comentarios y experiencias realizadas dentro del periodo.

Bueno en este periodo, en el cual me he encontrado realizando labores en la sección de crónicos o de cardiovascular del hospital, puedo decir que el trabajo que alli se realiza es bastante, y se debe ser muy riguroso ya que cada paciente tiene su patología crónica y debemos saber tratarla y manejarla en conjunto con los demás personas que conforman el equipo de salud. quiero mencionar que aparte de tener en cuenta todas las cosas que se deben realizar, ya sean el solicitar los exámenes de rutina pertinentes, citar para los pròximos controles, saber los criterios y parámetros correctos de cada morbilidad.
También es importante destacar uno de los roles mas importantes que consiente al técnico de nivel medio de enfermería, es la educación que se le debe brindar al paciente en todos los aspectos,
A que me refiero con esto; orientarlo en su alimentación, el ejercicio físico, en la ingesta adecuada de sus medicamentos, en la permanencia de sus controles, etc., etc.
Esta es una de las labores más importantes que debemos fomentar en cualquier momento de nuestra formación, no importando la persona, el lugar, el tiempo….

domingo, 18 de mayo de 2008

Segundo informe de practica profesional extrahospitalaria

Actividades realizadas dentro del periodo


Este es el segundo informe de este periodo, en el cual me encuentro realizando labores en el hospital de San Javier, la sección extrahospitalaria, es decir, en el policlínico de este servicio de salud.
Quiero mencionar que el periodo anterior estuve la sección de clínica y tratamiento, ahora la enfermera a cargo decidió rotarme a la sección de cardiovascular o crónicos. Aquí las labores que diariamente se realizan son netamente enfocadas al programa de salud cardiovascular, en donde se trabaja con pacientes; diabéticos, hipertensos, dislipidemicos, obesos y epilépticos.
Entre las labores más frecuentes que se realizan se destacan:
Citaciones para: medico
Enfermera
Nutricionista
Auxiliar de enfermería
Entrega de alimentos PACAM.
Realizar citaciones para EMPA.
EFAM.

Las citaciones a los diferentes profesionales dependerán de los controles que mes a mes presente cada paciente, por ejemplo:

Si el paciente se presenta a control con medico y él lo encuentra “bien” le dará recetas para retirar medicamentos por 6 o 4 meses, dentro de estos 6 meses debe ser evaluado por enfermera y nutricionista 1 vez por año, y para el próximo control con medico el paciente debe presentarse con nuevos exámenes dependiendo de su patología y con sus controles de enfermera al dia.

Descripción de una de las actividades realizadas dentro del periodo

Mas que describir una de las labores realizadas, quiero mostrar un esquema en el cual muestra a través de la realización del EMPA, los factores de riesgo cardiovascular y la clasificación de estos.

EMPA

¿Uno o mas factores de riego cardiovascular mayores?
( Tabaquismo, HTA, DM, Dislipidemias )
SI

Con riego CV
No

Bajo riego CV.

Control
en tres años

Rederir a programa de salud cardiovascular.

Clasificacion según riesgo cardiovascular
moderado
alto
maximo


Comentarios y experiencias rescatados dentro del periodo

Dentro de este periodo quiero mencionar que en esta semana que llevo realizando labores en el box cardiovascular, en un principio me fue un tanto complejo integrarme a las labores que allí se realizan ya que en las evaluaciones de los diferentes profesionales uno debe saber el historial de cada paciente y saber como ha evolucionado en sus controles anteriores. Los técnicos paramédicos que allí trabajan conocen muy bien a cada uno de los pacientes en control por lo que saben lo que en cada control él medico y los demás profesionales posiblemente les dirán o les darán en cuanto a citaciones de los próximos meses, exámenes, etc. En es punto creo que estoy un poco en desventaja, pero sé que con la practica de los días, lo que en un principio se ve complejo al termino será sencillo

lunes, 21 de abril de 2008

INFORME DE PRACTICA PROFESIONAL.

Primer informe de segundo periodo de práctica profesional.

Actividades realizadas dentro del periodo
En este primer informe del segundo periodo en el sector extra hospitalario; quiero mencionar que nuevamente me encuentro realizando labores en el hospital de San Javier pero esta vez en la sección de policlínico del hospital; en la cual en esta primera quincena la enfermera a cargo me asigno a clínica y preparación de paciente. En esta sección se realizara todo lo que tiene que ver con la preparación del paciente antes de que el profesional medico realice la evaluación. Es decir:

-Rescatar ficha correcta del paciente
-preparar sus signos vitales; Edad
Peso
Presión arterial
Temperatura
-Archivar exámenes solicitados.

También en esta sección se realizaran todos los tratamientos inyectables que los médicos indiquen a los pacientes que ya se les realizo la evaluación
Además aquí se deberán mantener los box de cada uno de los médicos y especialistas, esto quiere decir tenerles todos los implementos necesarios que ellos puedan utilizar, ya sea, su carpeta respectiva con:

-Recetas
-Ordenes de exámenes
-Hoja de ínter consultas
-Hojas de derivación
-etc., etc.

Descripción de uno de los procedimientos realizados dentro del periodo.
A continuación describiré el procedimiento mas habitual que se realiza en esta sección, pero no por eso no menos importante.
Preparación de paciente

En primer lugar se deberá obtener la ficha clínica del paciente.
Luego dependiendo de la edad del paciente se preparan tomando sus signos vitales Ej.:

· Pacientes menores de 15 años, se controlara solo
Edad
Peso
Temperatura axilar
· Pacientes mayores de 15 años, se controlara
Edad
Peso
Presión arterial
· Pacientes que serán evaluados por la pediatra se controlara
Si es menor de 2 años solo edad
Si es mayor de 2 años edad-peso-temperatura axilar.

NOTA:
-Al momento que se controla al paciente se debe preguntar si tiene algún examen, para que sea archivado en su ficha clínica y pueda ser visto por el profesional.
-También es importante indicar al paciente en que box será atendido, ya que no siempre los médicos atienden en los mismos box.

Comentarios y/o experienzas realizadas dentro del periodo
En esta primera quincena de el segundo periodo no quiero referirme a la parte netamente técnica de las labores que se realizan en la sección, sino que mas bien a las actitudes y el trato que se debe tener con el paciente o usuario, ya que en el servicio publico en donde llegan muchas personas que requieren la evaluación de un medico, y en donde la paciencia para la espera de ello muchas veces se torna demasiado larga, una de las labores de nosotros como técnicos de enfermería es darle un buen trato al paciente, explicarle, y darle las instrucciones correctamente y de una manera amable comprendiéndolo y siendo empatico con el.
Quiero aclarar porque he puesto énfasis en este punto, ya que en esta sección trabajan funcionarios que llevan muchos años laborando en ese lugar y que en cierto modo el concepto de “EL BUEN TRATO “con el paciente lo han olvidado o simplemente no lo ejecutan en ellos. Pienso y se que es muy importante este concepto y que nosotros como técnico siempre nos hemos caracterizado por el buen trato que se le ha entregado al paciente, y personalmente puedo decir que uno recibe de parte del paciente esa gratificación por el trato amable y delicado que uno utiliza hacia ellos.

martes, 18 de marzo de 2008

Ultimo Informe del Primer Periodo de Practica Profesional

Actividades realizadas dentro del periodo.

En este ultimo informe que se presentara dentro de este periodo de tres meses de practica profesional en el centro hospitalario de San Javier, quiero mencionar que las actividades que alli fueron realizadas son aparentemente las mismas que se realizan diariamente y las mismas que en informes anteriores fueron mencionadas pero lo que es importante rescatar y destacar que cada técnica realizada, cada procedimiento ejecutado se realizo con mucha mas habilidad que en un comienzo.
Quiero decir que en este ultimo tiempo, mas enfocarse netamente al manejo de técnicas, me he centrado en procedimientos pre y post operatorios, en procedimientos que son realizados en pacientes terminales y una variedad de cosas que no tienen que ver básicamente con técnicas especificas, pero que si son muy importantes saberlas y manejarlas, además que se encuentran dentro de las labores del técnico de enfermería.

Descripción de uno de los procedimientos realizados dentro del periodo.

Como anteriormente mencionen, en uno de los procedimientos que me he enfocado es en la etapa pre-operatoria, en la cual es muy importante tener en cuenta las labores de enfermería dentro de las cuales se encuentran:

PAUTA DE SUPERVISIÓN PREPARACIÓN PRE-OPERATORIA
NOMBRE:
H.C.
EDAD:
SALA:
CAMA:
FECHA:

DIAGNOSTICO PRE-OP.
PESO:
TALLA:
P.A.
PULSO
Tº AX. ……….

VERIFIQUE LOS SIGUIENTES CUIDADOS
OBSERVACIÓN
1. Paciente presenta ayuno
2. Vía Venosa
- Instalada en el brazo izquierdo del paciente.
- Llave 3 pasos
- Bránula mínima Nº18
- Fijación adecuada de la bránula
3. Suero Ringer Lactato salvo pacientes Diabeticos (S.Glucosado 5% c/Insulina según indicación médica)
4. Registra peso y talla actual
5. Se realiza baño
- lavado de cabello
- Limpieza de uñas
6. En caso de vesículas y hernias umbilical.
-En hombres : bigote y barba rasurado
-En mujeres : cara limpia de crema y maquillaje
7. Muslo izquierdo y zona operatoria con corte de vello
8.- Tratamiento crónico suspendido solo la mañana de la intervención en pacientes diabéticos el resto (Hipertensos, etc.) según indicación médica
9. Confirmar suspensión Aspirina x 10 días
10. Pre-medicación noche anterior según indicación médica.
11. Profilaxis antibiótica administrada según corresponda
12. Fleet enema para rectoscopía según preparación pre-operatoria. Según indicación médica
13. Confirmar existencia de sangre en banco de sangre (según tipo pac.)
14. El día de la operación se realiza:
- Retiro de prótesis dental y lentes de contacto
- Retiro de joyas (anillos, reloj, etc.)
- Retiro de maquillaje
- Retiro de esmalte de uñas de manos y pies
- Limpieza de cavidad bucal
- Acude a pabellón c/ficha clínica y exámenes archivados
- Preparación de zona operatoria según norma
15. Consentimiento informado
16. Vendaje de extremidades inferiores
15. Otros

Comentarios y experienzas rescatadas dentro del periodo.

Bueno en estos últimos dìas que me quedan para finiquitar el primer periodo de mi practica laboral en el hospital de San Javier, creo que los únicos comentarios que se pueden rescatar dentro de este periodo, son netamente positivos, ya que nunca pensé que en un lugar donde todo, absolutamente todo era desconocido para mi y en donde solo llevaba con migo, mis conocimientos y las ganas de aprender, adquirir habilidades y de realizar mis labores correctamente, haya encontrado tantas satisfacciones y gratificaciones.
Pienso que di lo mejor como alumna y se que el desempeño que alli logre finalmente me ayudo a que mucho de los funcionarios y profesionales de salud que alli trabajan, me brindaran su ayuda, apoyo y lo mas importante que depositaron en mi confianza y responsabilidades.
Creo que en esta etapa o periodo que estoy pronto a terminar no solo me ha servido para crecer como técnico profesional, sino que también y en gran forma como persona y se que gracias al desempeño que he logrado, y que sin dejar en menos a mis compañeros que también se encuentran realizando labores en el centro hospitalario, creo que hemos dejado un pedacito mas de nuestro liceo en el, y quiero decir que juntos dejamos la vara bien en alto para los que vienen.

martes, 4 de marzo de 2008

ultimos informes del primer oeriodo de practica profesional

Informe de práctica profesional.

Actividades realizadas dentro del periodo

En esta oportunidad quiero mencionar que todos los procedimientos que fueron nombrados en los informes anteriores son los mismos que se realizaron actualmente, pero solo con la diferencia que ahora son realizados con mucha más experienza y más habilidad que en un comienzo.
Como a lo dije en este periodo no quiero mencionar los procedimientos en especifico, ya que seria repetir lo que se dijo en informes anteriores, sino mas bien dar énfasis en que los procedimientos que se realizan a diario y que anteriormente eran supervisados por la enfermera, ahora son realizados en forma individual y sin supervisión alguna, además con mucha mas habilidades, que en una primera instancia.

Procedimiento realizado dentro del periodo

Si bien en el procedimiento que a continuación describiré no nos pertenece su realización si no que solo al profesional de enfermería, gracias a las oportunidades que he logrado rescatar de los profesionales he podido realizarlas sin inconveniente alguno.

Ayudantia en toma de muestra para hemocultivo

Objetivo:
-Cultivar los microorganismos que se puedan encontrar en la sangre.

Bandeja con:
-jeringa de 3cc.
-povidona campo estéril
-guantes estériles
-torulas estériles.
-ligadura
-mascarilla
-caja de corto punzantes
-frasco de hemocultivo
-orden de examen

Ayudantia :
-primero se presentara todo el material a la enfermera.
-una vez que la enfermera se coloque los guantes se debe presentar correctamente el paño de campo estéril.
-luego presentar las torulas estéril con povidona para que pueda pincelar la zona a pensionar.
-posterior se presentara la jeringa con la cual puncionara
-una vez que halla puncionado se debe tener listo el frasco del hemocultivo.
-luego se le ayudara a retirar el material a la enfermera eliminando todo donde corresponde.
se ordenara el material.

Nota:
Al rotular el frasco se debe considerar:
-Nombre del paciente
-Edad
-Temperatura axilar
-N* de la muestra

Comentarios y experiensas rescatados dentro del periodo.

En este ultimo periodo en el centro hospitalario quiero decir que me he sentido muy a gusto y creo que mi lugar de practica lo he aprovechado al máximo, quizás no solo lo teórico que he tenido que poner en practica, sino tambièn y de gran forma, que pienso que es una de las cosas fundamentales para surgir en esta área es el trato con las personas, que muchas veces nosotras como alumnas vemos en las personas que alli laboran que de ese aspecto tan importante muchas veces se olvidan, y pienso que nosotras como alumnos de un liceo técnico municipalizado nos hemos caracterizado por eso, además vale decir de los conocimientos, habilidades y actitudes que hemos logrado y si en alguna oportunidad lo dije, quiero repetir que no tenemos nada, nada que envidiarles a los técnicos de nivel superior.
Ademàs gracias a todo esto de nuestros conocimientos y nuestro desempeño en los lugares de practica hemos, o en lo personal he tenido demasiadas oportunidades para poder desempeñarme a gusto, junto con esto he recibido conforme la confiabilidad y respeto de mucho de los profesionales que alli trabajan.

domingo, 17 de febrero de 2008

INFORME PRACTICA PROFESIONAL

Actividades realizadas dentro del periodo.

Luego de haber cumplido un poco mas de un mes en el servicio hospitalario, especificando mejor en el servicio de medico quirúrgico hombres del hospital de San Javier, las actividades que son realizadas dentro de este, son muy parecidas o iguales a las actividades que fueron mencionadas en los informes anteriores, solo con la diferencia que lo que en una primera instancia solo realizábamos la ayudantia de la técnica, ahora podemos realizarla, como por ejemplo:

· El cateterismo vesical (sondeo)
· Toma de muestra para exámenes.
· Toma de electrocardiogramas.
· Toma de telemedicina y envío del mismo.
· Toma de cultivo de heridas.
· Toma de urocultivos.
· Realización de aspiración de secreciones.
· Instalación de catéter venoso.
· Entre otros...

Todos estos procedimientos, sumados a las demás actividades que son realizadas diariamente en el servicio como:


· Control de signos vitales (CSV)
· Administración de medicamentos
· Curaciones varias.
· Ayudantias en la toma de hemocultivos
· Ayudantias en diferentes punciones (lumbar, pleural...)
· Ayudantias que se realizan en las actividades de paros cardiorrespiratorios.
· Etc, etc.

Descripción de una de las actividades realizadas dentro del periodo.

A continuación describiré una de las actividades, en la cual realice la ayudantia en el Servicio de Urgencia (SUR) del hospital, gracias a la oportunidad que me dio una de las enfermeras que trabaja en el servicio.


Evacuación del contenido gástrico por ingesta medicamentosa.

En esta oportunidad se presenta al SUR una joven de 14 años. En el momento presenta hipotensión, flacidez corporal y compromiso del estado general.

Objetivos del procedimiento

Descomprimir el estomago del contenido medicamentoso ingerido por medio de lavado gástrico.

Actividades a realizar
·

Preparar material para la instalación de sonda nasogastrica (SNG) + material para lavado gástrico.
Preparar y diluir el carbón activado.

· Ayudantia.

Una vez que se tiene todo el material en la unidad se debe explicar a la paciente en que consiste la técnica a realizar y en que la favorecerá. Nuestra labor será tranquilizarla y pedirle que coopere para que asi sea mucho más fácil y menos traumático para ella.

Luego la enfermera trata de instalar la SNG con un mal resultado, ya que la niña no nos coopera en el procedimiento y además se encuentra demasiado inquieta.

En el segundo intento, luego de que la niña hubiese evacuado parte del contenido ingerido por medio del vomito, que fue inducido por la molestia que causo el primer intento de la instalación de la SNG.

Luego de tranquilizarla y explicarle que con su ayuda todo seria más fácil y más rápido, realizamos el segundo intento finalmente con éxito.

Una vez instalada la SNG, se fijo y se marco con la fecha y el numero de la sonda. Luego comenzamos a introducir agua por medio de la sonda, aproximadamente unos 1500cc, que luego fueron retirados por la misma.

Posteriormente se introducieron 500cc, de carbón activado, que cumpliría la función de que él estomago o parte el aparato digestivo no absorbiera el contenido medicamentoso ingerido.

Luego de realizado el procedimiento se deja cómoda a la paciente, se retira el material y se almacena donde corresponde.


Análisis, experiencias y comentarios que se rescatan dentro del periodo.

Dentro de este periodo los análisis y comentarios que se pueden rescatar creo que son de mucha satisfacción y mas que nada positivos, ya que por mi parte el desempeño que he logrado a sido el mejor que he podido entregar y pienso que gracias a eso he recibido muchas oportunidades de las cuales le he podido sacar mucho provecho.

Creo que en este poco tiempo que llevo en el servicio hospitalario he recibido muchas oportunidades de parte de los profesionales de enfermería en especial de la enfermera que se encuentra a cargo en el servicio de medico quirúrgico, ya que con ella no solo he estado realizando labores en el servicio sino que también en otros como pediatría y urgencia. En este ultimo el SUR debo mencionar que hace poco realice junto con la enfermera de mi servicio un turno de noche que por cierto fue el primero que había realizado y que gracias a la oportunidad que me brindo la enfermera pude hacerlo.

Bueno en términos globales lo mas importante que puedo rescatar dentro de este y los periodos anteriores es que conforme al desempeño que nosotros mostremos frente al equipo de salud de cualquiera institución asi también será las oportunidades, la confianza, la seguridad y la credibilidad que recibamos de estos.


lunes, 4 de febrero de 2008

Segundo informe de practica profesional 2008

  • Actividades realizadas dentro del periodo.

    Dentro del segundo informe que a continuación será presentado se detallaran solo las actividades nuevas que he realizado dentro de este periodo, ya las actividades que anteriormente fueron mencionadas se realizan habitualmente en el servicio.
    Dentro de este periodo realizamos diferentes actividades tales como:

    · Ayudantia en cateterismo vesical.
    · Ayudantia en la intubación endotraqueal.
    · Ayudantia en la toma de muestra de gases arteriales.
    · Toma de electrocardiograma.
    · Ambusiar.
    · Presenciamos una reanimación cardiovascular.
    · Presenciar una punción lumbar.
    · Ayudantia en la toma de telemedicina.

    Comentarios y experiensas obtenida dentro del periodo


    En este informe quiero mencionar que muchas de las técnicas vistas y/o realizadas si bien en nuestra formación técnica profesional la habíamos visto como teoría, nunca habíamos tenido la oportunidad de realizar una ayudantia o procensiar una de ellas.
    Una de las técnicas realizadas en el servicio que para mi o para nosotras fue algo totalmente nuevo fue la toma de un examen llamado telemedicina, que luego de averiguar un poco en que consistía, nos pudimos dar cuenta de que es un examen que se realiza a través de un aparato que se colocan derivaciones precordiales al igual que en electrocardiograma, solo que para su interpretación se debe enviar al departamento de telemedicina, para ser interpretado por un cardiólogo por medio de sonidos a travès del teléfono.
    También una de las cosas que pudimos presenciar dentro de este periodo fue las actividades que se realizan en una reanimación cardiovascular, tales como la entubación endotraqueal, ambusiar, etc.
    Otra de las cosas que jamás habíamos tenido la oportunidad de presenciar, pero que si lo habíamos visto como teoría y que si sabíamos de que se trata fue una punción lumbar para tomar un examen. Pudimos ver todo el material que se utiliza, los tubos de examen, y toda la técnica que es realizada por el medico.
¡¡¡En el proximo informe dare a conocer los medicamentos que son utilizados en el servicio, los que se encuentran en el carro de paro y sus vias de administracion!!!

viernes, 1 de febrero de 2008

INFORME PRACTICA PROFESIONAL

Informe de práctica profesional
Periodo del 28 de enero al 04 de febrero

Ayudantia en la toma de gases arteriales.

Nota: Se realizan para determinar la concentración de oxigeno y dióxido de carbono en la sangre. La técnica de la punción es responsabilidad del profesional de enfermería y en la ayudantia se debe considerar lo siguiente.

Material:
-Orden del examen.
-Jeringa de 3cc.
-Aguja 23G.
-Frasco de heparina.
-Recipiente con hielo.
-Sello de la jeringa.
-Torulas con alcohol.
-papel engomado.

Procedimiento:
-Si no se cuenta con una jeringa especial, se debe preparar una jeringa de 3cc. Previamente heparinisada (bañada en heparina).
La aguja de punción debe ser fina.
-Una vez que la enfermera localice una de las arterias, puncionara extrayendo la cantidad de sangre necesaria.
-Una vez realizada la punción y extraída la muestra se debe extraer cualquier burbuja de aire que se encuentre dentro de la jeringa
-Luego se debe sellar con una tapa especial y transportada al laboratorio en un recipiente con hielo lo mas inmediato posible, debidamente rotulado.
-Se debe registrar en la orden de laboratorio el oxigeno o FIO2, al cual el paciente esta sometido.

domingo, 20 de enero de 2008

Informe de practica profesional.

Informe de actividades realizadas en el periodo:
07/enero/2008 – 21/enero/2008.

Descripción resumida de las actividades realizadas durante este periodo.

A continuación detallare las actividades que se realizan en el servicio de medico quirúrgico del hospital de San Javier.

Bueno al llegar en la mañana una de nuestras labores será dirigirse a la central d esterilización para recoger el material estéril que será llevado al servicio. Luego por mi parte todos los días luego de ir a esterilización me dirijo a las salas a ver el estado de cada paciente, para ver como paso la noche etc., etc. Después de eso se comienzan a realizar una serie de procedimientos tales como ayudantia o ejecución en tomas de muestra, ayudantias en colocación de las diferentes sondas y cateterismo vesical, ayudantia en instalación de fleboclisis, administración de medicamentos, ayudantia en colocación de oxigeno por diferentes mascarillas, toma de electrocardiogramas, instalación de bombas de infusión continua(BIC), realización de baños en cama, aseos genitales, rasurado de rostro, realización de variados tipos de curaciones, alimentación asistida, alimentación fraccionaria por sonda nasogastrica, aseo y confort del paciente, entre otras.

Es importante mencionar que en muchas de estas técnicas nuestra labor es solo prestar la ayudantia al profesional que las realiza, pero también un gran numero de ellas las podemos ejecutar nosotros si tenemos los conocimientos de la técnica y las habilidades para realizarlo.


Detalles de una de las actividades o técnicas realizadas en el periodo señalado.

La técnica que a continuación describiré es una de las actividades que más se realizan en el servicio de medico quirúrgico en las cuales la enfermera a cargo me a dado las oportunidades para poder realizarlas.

Técnica de curación en ulceras varicosas.

Objetivo:
-Favorecer la formación de tejido de cicatrización.
-Evitar infección

Equipo
Bandeja con:
-Caja de curación.
-Guantes de procedimiento.
-apositos y/o gasa.
-Torulas esteriles.
-Tela adhesiva.
-suero fisiológico o ringer lactato.
-Bolsa de papel

Procedimiento:
-Informar al paciente de la técnica a realizar.
-Lávese las manos.
-Colóquese los guantes de procedimiento.
-Desprenda con cuidado la tela adhesiva y los apositos que cubran la herida.
-Abra la caja de curación.
-Tome una torula estéril con las pinzas y humedézcala con suero y luego estrújela utilizando la otra pinza.
-Comience limpiando la herida misma desde adentro hacia fuera, utilizando una torula cada vez.
-Cubra la herida con un aposito estéril, tomándolo con las pinzas y luego fije con tela.
-Deje cómodo al paciente.
-Retire equipo, desechando el material sucio donde corresponde.
-Lávese las manos.
-Registre.




Observaciones:
-Toda curación debe ser realizada con técnica aséptica, por lo cual se requiere utilizar material estéril
-El método de curación que se realiza para este tipo de heridas es la curación tradicional, la que corresponde a la limpieza diaria con suero fisiológico; que aporta electrolitos, (facilitan el equilibrio salino), o con ringer lactato, (aporta oligoelementos que nutren las células)
-Muchas veces para ayudar a la reparación de la piel se utiliza una crema llamada hidrogel que también viene en presentaciones como aposito lo que ayuda que la herida permanezca humada y en un ambiente fisiológico.
-Los apositos que sean utilizados serán de acuerdo a la cantidad de exudado de produzca la herida. La herida podrá ser cubierta solo por un aposito primario, y si es necesario será cubierta por apositos secundarios o terciarios.


Comentarios, experiencias y observaciones realizadas dentro de este periodo.

Durante este primer periodo en donde me encuentro realizando mi practica profesional, en el recinto hospitalario de la cuidad de San Javier, he vivido diversas experiencias, comenzando desde el primer momento en que llegue al centro hospitalario.
En primer lugar, para mí la ciudad de San Javier era un lugar totalmente desconocido, en donde no conocía la ubicación del hospital ni mucho menos sus alrededores, lo que hizo que en unos comienzos me hiciera un poco complicado. Luego de dos semanas en ese lugar, creo que es una ciudad con alrededores muy tranquilos y en realidad no es muy difícil ubicarse.

Con respecto a la manera en la que me logre integra a las labores y actividades que se realizan en el servicio de medico quirúrgico hombres del hospital, a decir verdad no fue muy difícil ya que en el ambiente que allí se labora es muy agradable y acogedor. Por otra parte la enfermera es una profesional que maneja muchos conocimientos, además siempre tiene disponibilidad para responder a cualquier pregunta o inquietud que hurga de nuestra parte.

Con estas dos semanas que llevo laborando y realizando mi práctica profesional en el servicio, creo que he demostrado todos los conocimientos, habilidades y actitudes que obtuve durante los dos años de formación. Gracias a esto la enfermera a cargo y los auxiliares que allí trabajan han depositado en mi una confianza y seguridad que hacen que dia a dia yo sea capas de demostrar mas interés en las cosas que realizo y con mucho mas dedicación y empeño, además con esa confianza que me han entregado he tenido muchas oportunidades de presenciar y realizar ayudantías en actividades que si bien en mi formación técnica las había visto, nunca las había ejecutado.

También quiero mencionar algo muy importante, en estos días me dado cuenta de toda la competitividad a la que nos enfrentamos y que si bien nuestra carrera es un técnico de nivel medio en enfermería pienso que con los conocimientos y las habilidades con las que nos presentamos, hoy no tenemos nada de que envidiarle a los técnicos de nivel superior.