lunes, 26 de mayo de 2008

informe de practica profesional

Informe de practica profesional extrahospitalaria.

Dentro de este periodo quisiera mencionar labores que se realizan en la sección de cardiovascular del hospital de San Javier.
Bueno en realidad las acciones que se realizan en esta sección son netamente enfocadas a todos los pacientes crónicos ya sean:
· Hipertensos
· Diabéticos
· Epilépticos
· Dislipidemicos
· Obesos
En esta sección 6engo que reconocer que es bien complicado trabajar, ya que se debe saber muy bien los criterios, normas y rangos para cada tipo de paciente.
Las actividades que priman mayoritariamente en esta sección, es el control de cada paciente con peso, edad y p/a, no dependiendo a que se encuentren citados.
Aquí también se realizan las citaciones al examen medico preventivo del adulto (EMPA), evaluaciones de pies para pacientes diabéticos, etc, etc.

Descripción de uno de los procedimientos realizados dentro del periodo.

A continuación mostrare el formulario de la evaluación que se le realiza en los pies a los pacientes diabéticos. Este procedimiento se debe aplicar 1vez por año en pacientes cuya patología sea la diabetes.

Evaluación de pie en pacientes diabéticos

Fecha
Numero de ficha
Nombre
Domicilio
Edad
Años como DM
Escolaridad
Fuma SI……. NO…….

FACTORES DE RIESGO

1-Ulcera activa (wagner i o grado superior)…SI=50PTS

2-Amputación previa…………………………SI=25PTS

3-Neuropatía
a-deformidad del pie
· artropatía de charlot…………………… SI=25PTS
· ortejos en martillo…………………….... SI=15PTS

b-hiperqueratosis plantar
· con manejo adecuado de podólogo…….SI=5PTS
· sin manejo adecuado de podólogo……..SI=25PTS

c-alteración de la sensibilidad al monofilamento…SI=10PTS

4-ausencia de pulsos……………………………SI=10PTS

5-nefropatia establecida (creatinina mayor 1.5mg%)….SI=5PTS

6- ceguera establecida……………………………SI=5PTS
7-rasgos de personalidad incompatibles
Con la adherencia al tratamiento………………..SI=5PTS

8-DM mayor a 10 años, vive solo, sexo
Masculino escolaridad retinopatía.
Tabaquismo(1pt c/uno)……………………………SI=6PTS

Total 130 puntos
Mínimo 50 puntos


50 o mas riesgo maximo
1- manejo de ulcera de cuerdo a norma especifica
2-reevaluacion de los factores de riesgo en 3 meses mas
3-si persiste mayor a 50 pts en la reevluacion trimestral, derivar al siguente nivel

26-29pts
1-revaluacion
2-educacion para pacientes de alto riesgo

mayor a 25 pts riesgo moderado
1- evaluacion anual
2- educacion general.

Comentarios y experiencias realizadas dentro del periodo.

Bueno en este periodo, en el cual me he encontrado realizando labores en la sección de crónicos o de cardiovascular del hospital, puedo decir que el trabajo que alli se realiza es bastante, y se debe ser muy riguroso ya que cada paciente tiene su patología crónica y debemos saber tratarla y manejarla en conjunto con los demás personas que conforman el equipo de salud. quiero mencionar que aparte de tener en cuenta todas las cosas que se deben realizar, ya sean el solicitar los exámenes de rutina pertinentes, citar para los pròximos controles, saber los criterios y parámetros correctos de cada morbilidad.
También es importante destacar uno de los roles mas importantes que consiente al técnico de nivel medio de enfermería, es la educación que se le debe brindar al paciente en todos los aspectos,
A que me refiero con esto; orientarlo en su alimentación, el ejercicio físico, en la ingesta adecuada de sus medicamentos, en la permanencia de sus controles, etc., etc.
Esta es una de las labores más importantes que debemos fomentar en cualquier momento de nuestra formación, no importando la persona, el lugar, el tiempo….

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